Зубные вкладки: зачем нужны и как поставить

Часто кариес проникает так широко и глубоко, что разрушается несколько зубных стенок. Пломбировать канал в таком случае фактически бесполезно. Именно в подобных ситуациях стоматологи назначают зубные вкладки.

Это микропротезы искусственного происхождения, которые копируют природную форму зуба и замещают отсутствующие ткани. Это фактически пломбы, но намного более качественные. Если пломбы формируются сразу во рту, то вкладки предварительно изготавливаются в лаборатории по слепку.

Такой метод микропротезирования – один из способов несъемного, постоянного протезирования.

Эстетически и визуально вкладки значительно привлекательнее пломб. Они органично дополняют коренные зубы, копируя форму и оттенок, а также канавки и бороздки. Подготовить зуб под вкладку – длительный кропотливый процесс, вся работа ручная и тонкая, но результат, несомненно, того стоит: вкладка идеально вписывается и не доставляет в полости рта владельца никаких неудобств.

Показания к применению зубных вкладок

В основном стоматологи рекомендуют установку вкладок, если кариесом повреждено 60% и больше твердых тканей зуба. Иногда зуб настолько разрушен, что поставить очередную пломбу просто некуда. Кроме того, зубные вкладки рекомендуют, если:

• зуб сильно травмирован;
• развивается клиновидный дефект зуба;
• наблюдается механическое разрушение зуба;
• применяется протезирование коронками;
• развивается гипоплазия эмали;
• имеет место дисплазия тканей зуба;
• есть предпосылки к стиранию зубов;
• нужна дополнительная устойчивость для применения мостовидных протезов.

Противопоказания:

• кариес проявляет повышенную активность;
• гигиена ротовой полости не регулярна и не эффективна;
• бруксизм (зубное «скрипение»);
• маленькая глубина полости зуба;
• апроксимальная зубная полость слишком глубоко проникает в дентин.

Преимущества и недостатки зубных вкладок

Плюсы установки зуба под вкладку:

• повышенная надежность и прочность (вкладки не подвержены трещинам и поломкам);
• устойчивость к красящим и другим агрессивным веществам (не тускнеют и не меняют оттенок длительное время);
• оптимальная имитация природной формы зуба;
• абсолютное отсутствие дискомфорта;
• ориентируются на индивидуальные особенности прикуса (за счет ручного лабораторного изготовления);
• максимально эстетичны и естественны;
• надежная защита нервов и корней от нежелательных бактерий (минимизируют риск возникновения болезней, спровоцированных развитием кариеса).

Минусы зубных вкладок:

• по сравнению с пломбами требуют больших временных затрат;
• значительно дороже пломб.

Стоит отметить, что эти недостатки с лихвой компенсируются долговечностью, надежностью и возможностью защитить природную целостность зуба от кариеса и его осложнений.

Какие вкладки лучше

Современная стоматология использует четыре модификации вкладок:

• керамические – наиболее популярны, особенны за счет идеальной комбинации прочности и эстетичности;
• с композитных материалов – оптимально «уживаются» с тканями зуба и носятся максимальный срок;
• из оксида циркония – несомненно, наиболее качественные, имеют самый привлекательный вид и долго не усаживаются, но намного дороже остальных видов;
• из металла – как правило, устанавливаются в качестве основы под коронку.

Чем зубные вкладки отличаются от виниров

Технология изготовления обеих конструкций идентична. При первом посещении стоматолога делается оттиск зуба, а при повторном визите предварительно изготовленная вкладка или винир помещаются на зуб.

Основное различие в предназначении конструкций. Виниры – это, прежде всего, реставрация для привлекательности и только для передних зубов, поэтому они не делаются с металла и должны быть более тщательно подобраны по оттенку. Зубные вкладки же призваны восстановить форму жевательных зубов, поэтому не требуют такой эстетики и могут быть металлическими.

Что эффективнее: вкладка или коронка

Окончательный выбор может сделать только квалифицированный специалист после детальной диагностики разрушенного зуба и тканей вокруг него.

Если зубные ткани хотя бы частично сохранились, можно обойтись без коронки. Зубная вкладка будет идеальным вариантом, так как позволяет не делать депульпацию (не уничтожать нерв), защищая здоровье зуба.

Если стенки зуба истончены предыдущими пломбами, оптимальный выбор – восстановление культевой вкладкой плюс коронка в качестве дополнительной гарантии прочной и долговечной реставрации.

Способы изготовления вкладок

Различают три основные методики изготовления:

• прямой метод – делается слепок конкретного проблемного зуба и на основании этой информации изготавливается вкладка;
• непрямой метод – делаются слепки обеих челюстей, что позволяет учесть особенности прикуса пациента;
• компьютерное моделирование – нужен снимок разрушенного зуба и всей полости, проектируется компьютерная 3-D модель с дальнейшим воссозданием специальным роботом.

Процедура фиксации вкладки

Требуется несколько визитов к врачу. На первом сеансе проводится общее обследование и, при необходимости, делается слепок полости рта. Срок изготовления вкладки – неделя-две, на это время устанавливается временная конструкция.

При повторном визите стоматолог удаляет временную и корректирует постоянную зубную вкладку. Фиксация осуществляется специальным клеем или цементом. Шлифовка по решению стоматолога может проводиться при этом же или при следующем посещении.

Зависимо от материала изготовления и бережности дальнейшего ухода зуб под вкладкой будет сохраняться 8-10лет.

Как правильно ухаживать за вкладками

Качественный уход предусматривает:

• обязательное ополаскивание полости рта после любой трапезы;
• регулярную гигиеническую чистку зубов;
• максимальное избегание чрезмерных нагрузок на вкладки.

Важно: после установки вкладка не должна доставлять дискомфорт. Если зуб под вкладкой продолжает болеть несколько дней, нужно посетить стоматолога для осмотра и рентгенографии.

Помните, что при надлежащим гигиеническом уходе даже сильно разрушенный зуб будет эстетично выглядеть и полноценно выполнять все функции настоящего зуба.

Видео про зубные вкладки