Ретенированные зубы: классификация и методы лечения


15 Авг. 2016
ретенция зубов

Ретенированный зуб может быть проблемой, как ребенка, так и зрелого человека. Независимо от возраста, он причиняет множество неудобств. Да и неудивительно, ведь зуб физически не может полноценно прорезаться в силу неправильного расположения в ряду или других причин. В зависимости от типа патологии современная стоматология предлагает пациенту лечить или удалить дефектный орган.

Понятие и типы ретенции

Ретенция как стоматологическое понятие подразумевает дефекты зубов, которые полностью сформировались, но не могут полноценно прорезаться и занять надлежащее место в челюстном ряду. Различают два основных типа патологии:

  • полная. Это значит, что зуб сформировался, но полностью скрыт мягкими тканями десны. Такая аномалия очень болезненная, так как вызывает сильное напряжение, отек, а иногда и нагноение слизистой над ретинированным органом;
  • частичная. Зуб также сформирован полностью, но прорезалась лишь небольшая часть коронки. Зачастую она расположена неправильно и может травмировать губы, щеки, язык или соседние зубы. Болезненные ощущения слабее, но диагностировать болезнь можно визуально.

Понятие и типы ретенции

В зависимости от того, какие именно органы дефектные, ретинированный зуб может быть:

  • молочным (любым из двадцати, то есть резцом, клыком или моляром);
  • постоянным клыком (как правило, проявляется в подростковом возрасте);
  • зубом мудрости (также известным как восьмерка или третий моляр).

Ретенция молочных зубов

Патология проявляется в раннем детстве и может касаться любого резца, клыка или моляра. Дефект может быть как полным (зуб совсем не виден из-под десны), так и частичным (прорезалась только малая часть коронки). При этом молочный ретенированный зуб может быть расположен правильно, то есть перпендикулярно челюсти, или неправильно одним из способов:

  • со значительным смещением вовнутрь. Нередки случаи, когда один из зубов (чаще всего это клык) прорезывается далеко за пределами челюстного ряда практически на небной или околоязычной площадке. При полной ретенции это чревато проблемами с дикцией, приемом пищи и нагноениями. При частичном прорезывании край коронки постоянно травмирует язык;
  • со смещением наружу. Проблема противоположна предыдущей. Последствия те же, только травмам подвергаются мягкие ткани щек и губ;
  • с горизонтальным расположением. При молочном прикусе такое бывает редко, и то только с молярами, но все же встречается. Зуб буквально лежит на челюстном ряду, упираясь в близлежащие корнем и коронкой соответственно. Последствия – разрушение соседних зубов.

Ретенция молочных зубов

Независимо от степени патологии, молочные ретенированные органы никогда не удаляют. Это объясняется тем, что преждевременно удаленный временный зуб фактически гарантирует серьезные дефекты постоянного прикуса в будущем.  

Лечение ретенции молочных зубов довольно сложное и многоэтапное:

  • специалист делает рентгенографию и оценивает масштаб проблемы;
  • если прорезывание даже не началось, его стимулируют щадящими методами. Лечение включает специальный массаж, прием витаминов, полноценное комплексное питание;
  • в случае неэффективности предыдущей методики зубу помогают прорезаться, хирургически рассекая десну или удаляя часть слизистой. Если анатомическое расположение зуба правильное, это уже финальная стадия лечения. После операции требуется только заживление и контроль дальнейшего роста;
  • к сожалению, в большинстве случаев ретинированный зуб расположен анатомически неправильно. В такой ситуации после хирургического вмешательства применяются ортодонтические способы исправления прикуса (как правило, установка брекетов).

Лечение ретенции молочных зубов

Если ретенированный зуб – постоянный клык

Такая проблема в основном является наследственной и объясняется тем, что при смене временного прикуса на постоянный сначала растут боковые резцы и первые премоляры. Клыкам, которые не выросли вовремя, в дальнейшем просто некуда прорезываться.

Ретенированные клыки чаще всего развиваются неправильно:

  • с наклоном в сторону губ, нависая над боковым резцом или первым премоляром;
  • со смещением вовнутрь, выходя далеко за пределы челюстного ряда.

Лечение ретенции клыков весьма схоже с устранением патологий молочных зубов:

  • после рентгенографии принимается решение о лечении (более 98% случаев) или удалении (менее 2% случаев) клыка;
  • при необходимости делается рассечение или частичное удаление десны посредством хирургического вмешательства;
  • после полного заживления раны пациент направляется к ортодонту для установки брекетов или других корректирующих прикус конструкций.

ретенция клыка

Ретенированный зуб мудрости

Чаще всего с проблемой ретенции сталкиваются в зрелом возрасте при попытках прорезывания третьих моляров. Ретенированный зуб мудрости может иметь одну из патологий:

  • нормальное анатомическое размещение, но слой слизистой слишком толстый, чтобы позволить зубу полноценно прорезаться;
  • прямое горизонтальное расположение зуба. Встречается наиболее часто. Коронка восьмерки упирается во второй моляр, разрушая его, а корни стремятся к щеке;
  • обратное горизонтальное положение. Очень редкая патология. Корни сплетаются с корнями соседней семерки, а коронка упирается в основание челюстного сустава, объединяющего верхний и нижний зубной ряд;
  • наклон коронки в сторону щеки. При частичном прорезывании может служить постоянной причиной травм мягких тканей. При полной ретенции часто вызывает нагноение десны и отек щеки;
  • наклон коронки к язычному пространству. Противоположная предыдущей аномалия. Раздражается язык и соседняя семерка.

Ретинированный зуб мудрости

Речь о лечении непрорезавшегося зуба мудрости идет только тогда, когда он полностью здоров и абсолютно правильно расположен. Во всех остальных случаях лечение нецелесообразно и восьмерка подлежит немедленному удалению.

Важно понимать, что ретенированный зуб – довольно серьезная проблема. Терпеть и ждать, что зуб передумает и прорежется самостоятельно, нет смысла. Поэтому малейшие подозрения на ретенцию требуют обращения к специалисту. Только он сможет диагностировать патологию и принять решение об удалении или лечении.

Видео про ретенцию зубов

Поделиться:

Войдите, чтобы оставить комментарий