Резекция зуба: достойная альтернатива удалению


13 Июн. 2016
резекция корня зуба

Не так давно удаление зубов было самым популярным решением большинства стоматологических проблем. Врачи не мучились вопросом: «вырвать или вылечить», традиционно останавливаясь на первом варианте. Современная стоматология базируется на идее сохранения природного зуба любой ценой. Один из самых эффективных методов «спасения» - резекция зуба. Удалить зуб и поставить искусственный никогда не поздно, но стоматологи едины во мнении, что даже самый качественный протез не может служить полноценной заменой природному зубу.

Что такое резекция

Резекция корня зуба – один из главных инструментов хирургической стоматологии. Это довольно сложная операция, именуемая в профессиональных кругах апиэктомией. Суть вмешательства – ликвидация первоисточника инфекции и воспаления путем удаления верхней части корня зуба.

До апиэктомии единственным возможным вариантом было полное удаление зуба.

корень зуба

Когда нужна резекция зуба

Показаний к апиэктомии достаточно много:

  • у верхушки корня зуба возникла киста. Визуально это своеобразный толстостенный мешок, наполненный гноем. Если диаметр такого образования больше сантиметра, резекция корня зуба необходима. Если этого не сделать, киста будет вызывать отечность щеки и нестерпимую боль, служить причиной гайморита и мигреней, а также угрожать инфицированием других корней. Разумеется, эффективнее будет раз провести апиэктомию, чем периодически разрезать десну и выпускать гной.
  • наблюдается сильное воспаление в результате некачественного пломбирования каналов. Возможно, если стоматолог не до конца убил нерв (плохо провел депульпацию) или заполнил пломбировочным цементом не всю полость канала. Такое свободное пространство – идеальная среда для развития инфекции. Чем быстрее провести резекцию зуба, тем меньше вероятность заражения остальных корней;
  • неудачная попытка извлечения установленного ранее металлического штифта спровоцировала перелом корня. В таком случае апиэктомия является единственным возможным спасением и требуется незамедлительно;
  • зуб с ранее установленной коронкой требует дополнительного пломбирования. В этой ситуации намного проще «подобраться» к каналу через верхушку корня зуба, чем снимать коронку и доставать предыдущие пломбы.

Когда нужна резекция зуба

Когда резекция зуба неуместна

К сожалению, спасти зуб можно не всегда. В ряде случаев удаления не избежать, а резекция корня зуба бесполезна:

  • если у зуба единственный корень, причем насколько поврежденный, что его обрезание полностью лишит коронку опоры;
  • в случае сильного шатания зуба апиэктомия сделает и так малофункциональный корень полностью нежизнеспособным;
  • если у пациента «взбунтовался» хронический периодонтит, единственным выходом будет полная ликвидация зараженного корня;
  • в случае гранулемы гиперобъема, захватывающей сразу несколько корней;
  • если поврежденный корень находится слишком близко к здоровым, риск их повреждения будет неоправданным.

противопоказания к резекции корня зуба

Подготовка к апиэктомии и ход самой операции

Резекция корня зуба – достаточно сложная операция. Стоматологи выполняют предоперационные действия и само хирургическое вмешательство, строго придерживаясь оптимальной последовательности этапов:

  • минимум за пару дней до процедуры при необходимости делают депульпацию и пломбирование каналов. Перед операцией стоматолог должен быть уверен, что в обработанном зубе не накопился гной, и не зародилась инфекция;
  • приступая к операции, хирург-стоматолог разрезает десну и отворачивает края надреза. Для моляров и предкоренных зубов верхней челюсти требуется предельная осторожность: в опасной близости находятся гайморова пазуха и носовая полость. Через освобожденный от слизистой участок с помощью бормашины делается отверстие в костной ткани. Если уже на этом этапе обнаружены залежи гноя, они тщательно соскабливаются;
  • стоматолог обнажает верхушку корня для дальнейшей резекции. Если есть потребность, с помощью молотка делает отверстие в передней части альвеолы;
  • главная часть операции – непосредственно резекция корня зуба. Взамен отсеченной и извлеченной с помощью пинцета верхушки в образовавшуюся полость вживляется синтетическая костная ткань;
  • на десну накладываются швы, между ними помещается дренаж (снять швы можно примерно через неделю);
  • рана внутренне и внешне обрабатывается заживляющими препаратами.

ход операции по резекции корня зуба

Возможные риски при резекции зуба

Как и любое хирургическое вмешательство, проведение апиэктомии сопряжено с опасностью осложнений:

  • риск возникновения отверстия в полость носа. Возможен только при горизонтальном разрезе десны над верхним резцом. Как результат, со временем зуб начинает «свистеть»;
  • при оперировании нижних моляров есть вероятность задевания подбородочного нерва. Это чревато расстройствами поверхностной чувствительности тканей (от легкого покалывания до полного онемения);
  • существует определенный риск повреждения гайморовой пазухи. Следствие – опасность гнойных образований типа синусита;
  • «стандартные» осложнения: припухлость или отек возле прооперированного участка, резкая боль при надавливании.

Важно понимать, что последствия резекции корня зуба могут долго «дремать» и проявиться спустя значительное время. Поэтому пациентам, перенесшим апиэктомию, необходимо постоянно наблюдаться у стоматолога.

Послеоперационный уход

Послеоперационный уход

Удаление верхушки корня зуба требует тщательного ухода:

  • первый месяц полость рта нуждается в частых полосканиях травяными и лекарственными отварами (периодичность процедур и состав отваров – строго по предписанию врача);
  • минимум полмесяца нужно будет избегать агрессивной пищи (горячих, твердых, зернистых продуктов);
  • примерно полгода следует удержаться от посещения бань и саун;
  • раз в квартал на протяжении года-двух делать рентгенографию излеченного зуба.

Если у кого-то сложилось мнение, что резекция зуба – слишком сложная операция, не оправдывающая описанного выше риска и лишений, спешим разуверить. После умелых манипуляций квалифицированного специалиста и надлежащего ухода зуб прослужит минимум 6-8 лет. Резекция корня определенно стоит затраченных средств и усилий, ведь ни один протез или имплантат не сможет сравниться с зубом, дарованным природой.

Видео как делают резекцию корня зуба

Поделиться:

Войдите, чтобы оставить комментарий