Лечение кариеса: какими методами можно удалить кариес?


13 Сен. 2016
Лечение кариеса

Некачественная гигиена неизбежно приводит к поражению тканей зуба вредоносными бактериями. Лечение кариеса – несомненно, самая частая стоматологическая процедура. Тем не менее, далеко не каждый пациент в курсе, что современная аппаратура позволяет использовать различные варианты манипуляций, которые раньше ограничивались сверлением и закладыванием амальгамы.

Еще раз кратко о стадиях кариеса

Стоматологи различают четыре этапа поражения зуба вредоносными микроорганизмами:

  • начальный. Деминерализация только началась и не имеет почти никаких симптомов. Только при тщательном осмотре можно заметить на стенках зуба матовые пятна;
  • поверхностный. Началась полноценная деформация, но пока только в пределах эмали. Соответственно, углубления небольшие, а дискомфорт минимален;
  • средний. Патогенные микроорганизмы прорвались через барьер эмали и начинают раздражать верхнюю прослойку дентина. Симптоматика выражена ярко, но не вызывает существенных болевых приступов;
  • глубокий. Между разрушенными тканями и пульпой осталась лишь пара миллиметров здорового дентина. Болевые ощущения весьма значительны. Если не осуществить немедленное удаление кариеса, он перерастет в пульпит, затем в периодонтит и в итоге неизбежно будет утрачен.
Начальная стадия еще в полной мере не является заболеванием, а потому требует специфического лечения. Как правило, стоматолог назначает комплекс минералов для внутреннего приема и локального нанесения на пораженные участки.

Все остальные стадии характеризуются достаточно серьезными повреждениями твердых тканей зуба, а потому требуют традиционного лечения, подразумевающего удаление пораженных участков и замещения их пломбировочными материалами. Именно о таком комплексном подходе мы и поговорим в этой статье.

стадии кариеса

Основные этапы лечения кариеса

Борьба с кариозными повреждениями в традиционном понимании подразумевает выполнения определенного количества стоматологических манипуляций, причем в конкретной последовательности. Поэтапно лечение кариеса выглядит так:

  • проведение подготовительных работ. Заключается в идеальном очищении всех зубов от сторонних отложений – мягкого налета и твердого камня. На выбор пациента может быть выбрана любая из множественных методик чистки. Только «освобожденные» от сторонних образований зубы позволяют оценить масштаб кариозного поражения и разработать дальнейший план действий. Кроме того, уже на данном этапе стоматолог определяется с конкретным пломбировочным материалом, подбирая его таким образом, чтобы он по оттенку идеально подходил к природной эмали;

  • обезболивание рабочего участка. В принципе, удаление кариеса – не особо травматичная и болезненная процедура. Тем не менее, современная стоматология стремится сделать любую манипуляцию максимально комфортной для пациента. С этой целью в большинстве случаев используется местная инъекционная анестезия. Она, в отличие от общего наркоза, не несет особого вреда организму, и при этом способна достаточно эффективно заморозить любые неприятные ощущения, спровоцированные лечением;
  • удаление пораженных кариесом тканей. Может использовать одну из традиционных или щадящих методик. Так как именно эта часть процедуры больше всего пугает пациентов, остановимся на ней детально в следующем разделе статьи;

удаление пораженных кариесом тканей

  • подготовка зуба к пломбированию. Прежде всего, стоматолог должен максимально изолировать полученную полость от любых раздражителей, начиная соседними зубами и слюной и заканчивая дыханием самого пациента. Для этого в хороших клиниках используется коффердам, остальные «по старинке» обходятся ватными тампонами. В рамках этого же этапа полость дезинфицируется, подсушивается и протравливается или обрабатывается адгезивом. Это делается для того, чтобы искусственный наполнитель как можно надежнее соединился с природными тканями эмали и дентина;
  • собственно пломбирование. Подразумевает заполнение кариозной полости имитатором природных тканей. Материалов довольно много, но наиболее прогрессивной считается методика «сэндвича». Основная часть кариозной полости заполняется стеклоиономером. Он отличается рекордной плотностью и не усаживается. Несколько верхних миллиметров покрываются композитным материалом. Именно он имеет наилучшую эстетику;
  • шлифовка и полировка. Завершающие действия, направленные на то, чтобы пломба максимально естественно располагалась в полости рта пациента и не мешала при жевании. Полировка позволяет сделать поверхность зуба максимально гладкой и глянцевой, чтобы в будущем к ней поменьше приставал налет.

шлифовка зуба

Методики удаления кариеса

Несомненно, одним из важнейших этапов лечения кариеса является удаление разрушенных тканей. Манипуляция должна быть проведена таким образом, чтобы в полости не осталось даже микроскопических частиц кариозных образований. С другой стороны, нужно минимизировать удаление здоровой эмали и дентина.

Методики удаления кариеса

Всего пару десятилетий назад для ликвидации пораженных тканей использовался единственный способ – сверление с помощью бора. Впрочем, в государственных поликлиниках эта методика и по сей день остается монополистом. О недостатках такого лечения знают все: это и больно, и чревато повреждением здоровых участков зуба.

Современное удаление кариеса предусматривает использование одной из щадящих методик, позволяющих отказаться от бора:

  • воздушно-абразивная обработка. На кариозную полость направляется мощная струя воздуха, содержащая микроскопические частицы соды. Под воздействием такой обработки пораженные ткани отслаиваются от здоровых и их достаточно смыть;
  • озонирование. На поврежденный зуб одевается прозрачный колпак, подсоединенный к стоматологическому аппарату. Он создает вакуум, а затем подает озон. За счет столь резких изменений частицы больной эмали и дентина сами отделяются от неповрежденных тканей;
  • лазеротерапия. Врач прицельно направляет на нужный участок луч, под воздействием которого достигается удаление отмерших тканей без непосредственного контакта с зубом. Такая методика считается самой прогрессивной за счет высокой стерильности и предельного комфорта для пациента.

лечение зубов лазером

Лечение кариеса в целом напрямую зависит от квалификации стоматолога и наличия новой аппаратуры. При обращении в хорошую современную клинику процедура будет не только эффективной, но и максимально комфортной.

Видео про методы лечения кариеса

Поделиться:

Войдите, чтобы оставить комментарий