Дефекты альвеолярного гребня и способы их устранения


28 Июл. 2016
альвеолярный гребень

Альвеолярный отросток напоминает ряд своеобразных «подсвечников» для зубных корней. До тех пор, пока все зубы в полости рта человека на месте, о каких-либо дефектах отростка речь не идет. Проблемы возникают при необходимости установить вместо утерянного природного органа искусственный имплантат или протез.

Понятие альвеолярного отростка и гребня

Альвеолярный отросток – это последовательно размещенные подставки, в которых располагаются зубы. Анатомически костное ложе состоит с нескольких секторов:

  • наружная часть. Эта стенка расположена в непосредственной близости к губам (для резцов и клыков) и щекам (для премоляров и моляров);
  • внутренняя часть. Данная стенка размещена параллельно наружной и находится в тесном контакте с языком;
  • средняя часть. Пространство между наружной и внутренней стенкой заполнено губчатой тканью, к которой размещены зубные альвеолы. Альвеолы разных зубов разделены специальными перегородками. Те зубы, которые имеют несколько корней, оснащены специальными перегородками меньшего размера, разграничивающими корневые отростки одного зуба. В свою очередь, в альвеолярных ячейках размещены непосредственно корни и частично шейки зубов. Вторая часть шеек и коронки расположены за пределами отростка.

альвеолярный отросток

Альвеолярный гребень – это верхняя наружная часть середины альвеолярного отростка. Если человек сохранил все зубы, гребень будет не виден. Заметным он становится лишь после потери зуба и полного зарастания зубной лунки.

Почему альвеолярный гребень может деформироваться

Даже если у человека есть врожденные аномалии альвеолярного отростка, он может о них так и не узнать. Дефекты и патологии стают заметными лишь во время подготовки к сложному протезированию или имплантации.

К причинам искажения альвеолярного отростка и гребня относят:

  • полное удаление зуба, включая все корни. Это, пожалуй, основная причина деформации торцевой части отростка. Участок костной ткани, лишенный зуба, со временем искажается, пока не наступает полная атрофия. Гребень постепенно уменьшается в размерах (как в высоту, так и в толщину) и в результате сжимается;
  • индивидуальные анатомические характеристики строения верхней и нижней челюсти;
  • генетически обусловленные врожденные патологии всей челюсти или ее отростковой части;
  • необратимые деформации, спровоцированные преклонным возрастом пациента;

почему альвеолярный гребень может деформироваться

  • некачественно установленный протез или и вовсе некорректно подобранный стоматологом тип протезирования. Например, в качестве природных опор для мостовидной конструкции выбраны слишком слабые органы. Результат – неравномерное распределение давления на отдельные участки десен и костной ткани;
  • вовремя не обнаруженные и не вылеченные челюстные травмы, а также отеки и гнойные отложения в области отростка;
  • стоматологические заболевания хронического характера: пародонтит, киста, гранулема;
  • сахарный диабет и некоторые другие хронические болезни соматического свойства.

причины деформации альвеолярного гребня

Типы дефектов альвеолярного гребня

Перед имплантацией стоматологи чаще всего сталкиваются с четырьмя типами аномалий альвеолярного гребня:

  • деформация высоты гребня, спровоцированная полной атрофией костной ткани. В большинстве случаев возникает после полного удаления зуба и всех его корней;
  • аномально узкий гребень. Чаще всего такой дефект врожденный или развивается после удаления, но опять-таки в силу генетических факторов;
  • подвижность гребня. Провоцируется гипертрофированным разрастанием мягких тканей. Слизистая десны буквально выходит за пределы лунки и охватывает соседние зубы. Причиной в большинстве случаев служит непрерывное ношение полного съемного протеза. При постоянной носке он оказывает чрезмерное давление на десну и провоцирует чрезмерный рост;
  • разнообразные искривления гребня. Торец отростка может быть ребристым или покрытым буграми. Такие деформации чаще всего врожденные, но не доставляют неудобств, пока речь не заходит об имплантации.

Типы дефектов альвеолярного гребня

Проявления дефектности альвеолярного гребня

К внешним, заметным невооруженным глазом симптомам относят:

  • беспричинную припухлость десен. Иногда мягкие ткани, окружающие лунку, могут сильно краснеть;
  • соседние зубы, даже полностью здоровые, могут смещаться в сторону пустующего участка;
  • образование легко различимых ребер и бугров на месте давно зажившей лунки;
  • возникновение сотен мелких морщинок нетипичной формы вокруг рта;
  • незначительное нарушение пропорциональности и симметричности лица;
  • десна на месте удаленного зуба значительно ниже соседних участков (независимо от того, «заселены» они природными зубами или нет).

Проявления дефектности альвеолярного гребня

Внутренние симптомы различимы лишь на уровне ощущений. Аномалии гребня могут сопровождаться:

  • существенным жжением десны на участках, окружающих пустующую лунку;
  • необъяснимым ощущением «усыхания» или уменьшения челюсти, на которой расположена лунка.

Методы лечения дефектов альвеолярного гребня

Как такового, лечения не существует. Речь идет о сложных хирургических вмешательствах в зависимости от типа деформации гребня:

  • если высота торцевой части отростка значительно уменьшена в результате атрофии костной ткани, проводится хирургическое наращивание искусственной кости. Если деформирована только верхняя часть отростка, возможно глубокое вживление базального имплантата. В остальных случаях необходимая высота достигается элементарным привинчиванием к природной костной ткани искусственной;
  • если гребень слишком узкий, хирург ровно по центру рассекает десну и сам отросток. В образовавшуюся расщелину вживляется клинообразный имплантат, расширяющий гребень до нужного размера. По завершении операции десна ушивается;

Методы лечения дефектов альвеолярного гребня

  • при аномальной подвижности лишние участки десны попросту удаляются и затем сшиваются;
  • в случае любых других деформаций гребня также проводятся соответствующие хирургические операции.

Насколько серьезным бы не были аномалии альвеолярного гребня, стоматологическая хирургия и имплантология достигли достаточного уровня, чтобы эффективно устранять любые проблемы, препятствующие протезированию или имплантации зубов.

Видео про дефекты альвеолярного гребня

Поделиться:

Войдите, чтобы оставить комментарий